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valium-diazepamLe diazépam est une molécule de la classe des benzodiazépines à demi-vie intermédiaire. Son mécanisme d’action exacte est inconnu. Cliniquement, comme tous les benzodiazépines, il agit sur les récepteurs GABA en potentialisant leurs effets ce qui diminue l’activité cérébrale. Il est principalement utilisé comme anxiolytique et anti-convulsif. Il a été commercialisé en 1963 sous le nom célèbre de Valium.

Le diazépam est facilement absorbé au niveau du tube digestif. Sa concentration plasmatique maximum est atteinte au bout de 2 à 3 heures. La demi-vie du diazépam est d’environ 25 heures (20 à 30 heures) chez l’adulte sain. La demi-vie s’allongerait avec l’âge.

Le diazépam est largement métabolisé en demethyldiazépma (la demi-vie de ce métabolite actif est de 50 à une centaine d’heures!), témazepam et oxazépam. Il est principalement excrété dans l’urine. En raison de sa ressemblance avec d’autres benzodiazépines, il est supposé qu’il passe dans le lait maternel.

L’ingestion simultanée d’alcool retarderait et réduirait l’absorption du diazépam.

Son efficacité dans le traitement du trouble panique (avec ou sans agoraphobie) a été démontré dans plusieurs études contre placébo allant à des dosages de 10 à 40 mg. La dose maximale recommandée est de 20 mg/jour en plusieurs prises.

L’efficacité à long terme du Diazepam dans le trouble panique n’a pas été systématiquement évalué.