Zoloft (Sertraline) – le médicament avec une très bonne efficacité pour la dépression

zoloft-sertralineLa sertraline (sertraline HCl ou chlorhydrate de sertraline) est un psychotrope de type inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, utilisé comme antidépresseur. Elle est principalement prescrite pour les épisodes dépressifs majeurs mais aussi dans le trouble obsessionnel compulsif, le trouble panique, la phobie sociale et le trouble de stress post-traumatique.
En 2011, c’était le 2e antidépresseur aux États-Unis le plus prescrit avec 37 millions de prescriptions. Comme la plupart des antidépresseurs de cette classe, l’action de ce médicament ne se manifeste qu’au bout de quelques semaines. La différence avec d’autres antidépresseurs est subtile. Elle agirait mieux que les autres produits dans certains sous-types de dépression. Dans une méta-analyse de 12 antidépresseurs de nouvelle génération, la sertraline et l’escitalopram étaient les meilleurs en termes d’efficacité, d’effets indésirables et acceptabilité dans la dépression majeure unipolaire.
Elle est connue plutot sous les nom de marque ZOLOFT.

Après la Liste antidépresseurs et psychotropes emise par AMM de France, le Zoloft (Sertraline), par rapport efficacité/tolérance, est d’une très bonne efficacité pour la dépression, les TOC, les attaques de panique, les phobies sociales, et les états des stress post-traumatiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour la dépression et le trouble obsessionnel impulsif, la dose recommandée varie de 50 mg à 200 mg une fois par jour. On la prend avec de la nourriture.
Pour le trouble panique, la dose recommandée varie de 25 mg à 200 mg une fois par jour.
Il se peut que votre médecin commence à vous administrer une dose plus faible et qu’il augmente graduellement votre dose jusqu’à l’obtention de la dose optimale.
La sertraline doit être prise avec de la nourriture, de préférence le soir. Mais si vous préférez la prendre le matin, prenez-la en déjeunant. Avalez le comprimé entier. Ne broyez pas, ne mâchez pas et ne divisez pas les capsules.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d’autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.
Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N’utilisez pas une double dose pour compenser l’omission d’une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conseils

L’efficacité des antidépresseurs n’est généralement pas immédiate. Un délai pouvant atteindre plusieurs semaines est parfois nécessaire pour que les effets bénéfiques se fassent sentir. Les effets indésirables éventuels apparaissant en début de traitement ne doivent pas vous conduire à l’arrêter prématurément.
Chez la personne souffrant de dépression, un état anxieux peut apparaître ou s’aggraver en début de traitement ; un anxiolytique est parfois prescrit de manière temporaire par le médecin pour prévenir ou traiter ces manifestations.
Lorsque les symptômes de la dépression ont disparu, le traitement doit absolument être poursuivi pendant la durée prescrite afin de consolider la guérison. Un arrêt prématuré exposerait à une rechute. La durée d’un traitement antidépresseur est rarement inférieure à 6 mois.
Des troubles, parfois d’intensité sévère, peuvent apparaître à l’arrêt du traitement antidépresseur: anxiété, culpabilité, cauchemars, vertiges, tremblements. Il est préférable d’arrêter le traitement progressivement en diminuant la posologie ou en espaçant les prises pour éviter ces effets indésirables observés en particulier en cas d’interruption brutale.

Effets indésirables possibles du médicament ZOLOFT

Les effets indésirables surviennent surtout au cours des premières semaines de traitement et s’estompent le plus souvent ensuite.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s’ils sont graves ou gênants.

  • un assoupissement;
  • une diarrhée;
  • une diminution des capacités ou du désir sexuels;
  • un état de nervosité;
  • des étourdissements;
  • de la nausée;
  • des maux de tête;
  • une perte d’appétit;
  • une sécheresse de la bouche;
  • des tremblements.
  • des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Abstenez-vous d’employer la sertraline dans les circonstances ci-après:

  • une allergie à la sertraline ou à l’un des ingrédients de ce médicament;
  • la prise actuelle ou au cours des 14 derniers jours d’un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le moclobémide);
  • la prise actuelle de pimozide.

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Xanax Alprazolam dans le traitement des crises d’angoisse

Xanax Alprazolam contre depression et angoisseL’alprazolam plus connu sous le nom de Xanax est une benzodiazépine anxiolytique utilisée pour traiter les troubles de l’anxiété.
L’anxiété est une émotion normale. Tous les êtres humains ressentent de l’angoisse à un moment ou un autre. Mais lorsque les symptômes de panique et d’angoisse s’emballent, et atteignent un niveau trop élevé, on parle alors d’attaques de panique.
Les troubles anxieux comprennent généralement l’anxiété généralisée, la phobie sociale, et les crises de panique ou crises d’angoisse. Beaucoup de personnes subissent un traitement qui mélange médicaments et psychothérapies. Le médicament principal utilisé dans ce cas est le Xanax.
Le Xanax, (Alprazolam) augmente l’action cérébrale du GABA, acide gamma amino-butyrique, un neurotransmetteur inhibant l’activité cérébrale.
Le Xanax a été approuvé aux États-Unis par la fameuse FDA (Food Drug Administration, l’équivalent américain du ministère de la santé publique) au début des années 80 pour traiter les problèmes d’anxiété généralisée, les crises d’angoisse, l’agoraphobie, et l’angoisse associée à la dépression. Le Xanax agit très rapidement car il est totalement assimilé par le corps dans les deux heures après son ingestion. Il peut être pris durant une période de plusieurs mois avant que son action ne commence à diminuer. C’est la raison pour laquelle il est utilisé pour traiter les problèmes d’angoisse chronique et de crises d’angoisse à répétition.

Quels sont les effets secondaires du Xanax ? Selon les différentes sources, les principaux effets secondaires du Xanax sont l’étourdissement ou une somnolence que le patient doit absolument indiquer à son médecin si ce type de symptômes persiste. D’autres effets secondaires généralement signalés sont des changements d’humeur, des problèmes d’élocution, le problème d’équilibre, une certaine maladresse et une perte ou une augmentation de l’appétit sexuel.

Etant donné que le Xanax intervient dans l’action de certains récepteurs du cerveau, le patient qui en prend peut avoir l’esprit un peu « abruti » et avoir l’impression d’être endormi. C’est la raison pour laquelle un patient sous Xanax ne doit pas conduire ou travailler sur des machines dangereuses. De même il faut absolument éviter de mélanger la prise d’alcool ou d’autres médicaments comme des tranquillisants ou des somnifères en même temps que la prise de Xanax. Le Xanax en effet va intensifier encore l’action et les effets de l’alcool ou d’un autre antidépresseur.

Le patient qui prend du Xanax pour traiter les crises d’angoisse, doit également éviter de le prendre en même temps que tout autre type de médication fut-elle douce, naturelle, ou à base de plantes. De même il faut éviter la prise concomitante à des pommades relaxantes musculaires. En effet la prise combinée de remèdes avec le Xanax risque d’augmenter de façon importante les effets secondaires.

Vous devez également savoir que le pamplemousse ou le jus de pamplemousse peuvent interagir avec la molécule d’alprazolam et donc si vous êtes amateurs de ce fruit, vous devez absolument en parler à votre médecin.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?
Abstenez-vous d’employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l’alprazolam ou à l’un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à d’autres médicaments de la classe des benzodiazépines;
  • la présence d’un glaucome aigu à angle fermé (l’alprazolam peut être utilisé par les personnes atteintes d’un glaucome à angle ouvert qui reçoivent un traitement approprié);
  • une myasthénie grave;
  • de graves difficultés respiratoires;
  • la présence d’apnée du sommeil;
  • une fonction hépatique grandement réduite;
  • la prise du kétoconazole ou de l’itraconazole.

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Le traitement contre l’hépatite C – SOVALDI. Coûte-t-il si cher ?

Sovaldi - traitement contre l'hépatite CCe médicament appartient à la famille des antiviraux d’action directe. Administré avec le traitement de référence de l’hépatite C (ribavirine seule ou en association avec le peginterféron alfa), il permet d’améliorer de façon importante les taux de guérison.
Sovaldi  est utilisé chez l’adulte dans le traitement de l’hépatite C chronique, en association avec d’autres médicaments.
Il agit en bloquant l’une des étapes de la reproduction du virus, aidant ainsi à stopper la réplication du virus et à faciliter son élimination par le corps. Le sofosbuvir (la substance active) doit être utilisé en combinaison avec d’autres médicaments antiviraux pour réduire le risque de résistance du virus au médicament.

  Si le Sovaldi est aujourd’hui devenu un cauchemar en ce qui concerne son prix, au départ son histoire était belle. Ce médicament a été mis au point il y a quelques années par une petite start-up américaine, qui a ensuite été rachetée par un grand laboratoire qui s’appelle Gilead. Très rapidement, les essais cliniques ont montré que cet antiviral permettait de guérir près de 90% des patients atteints de l’hépatite C, alors que les anciens traitements guérissaient à peine 50% des malades.

  Les spécialistes n’ont pas hésité à parler de « révolution thérapeutique », d’autant plus que contrairement aux autres médicaments de référence, le Sovaldi n’a quasiment pas d’effets secondaires. A priori ce médicament a toutes les qualités, le seul problème reste son prix : un comprimé de Sovaldi coûte 666 euros et comme le traitement dure généralement douze semaines, il faut compter environ 56.000 euros par patient.

Le Sovaldi coûte-t-il si cher? Pourquoi?

On pourrait se dire que ce prix élevé s’explique par son coût de fabrication. Gilead refuse de communiquer là-dessus mais une équipe de chercheurs d’Oxford s’est penchée sur la question et estime que le coût de production du Sovaldi s’élève à 74 euros pour trois mois de traitement. Autrement dit, le prix demandé par le labo est 756 fois plus élevé que le coût réel de fabrication. On ne peut pas non plus attribuer ce prix au coût de la recherche puisque c’est la recherche publique (menée notamment par l’ANRS) sur le virus de l’hépatite C qui a largement contribué à la mise au point de ces nouvelles molécules.

Le laboratoire justifie cet écart astronomique en invoquant les sommes investies en 2011 quand il a racheté la molécule à la start-up qui l’avait fabriqué. Cela a coûté 11 milliards de dollars. Mais au prix où Gilead vend son médicament aux Etats-Unis et dans certains pays d’Europe, il a déjà largement rentabilisé son opération. Il semblerait qu’on soit plutôt dans une pure logique de profits. Le directeur de l’Assurance-maladie a même parlé de « hold-up » de la part du labo, ce qui est assez rare dans le langage d’ordinaire feutré de cette instance.

L’autre argument de Gilead concerne le rapport coût-efficacité. En clair, son médicament est cher mais il permet de guérir la plupart des malades, du coup cela évitera beaucoup de cirrhoses et de transplantations du foie dont la prise en charge est très coûteuse. Et à long terme, cela permettra donc de faire des économies. Le bémol : les études sur lesquelles Gilead s’appuie sont financées par ses soins. Au-delà de ça, l’argument est assez peu valable. Des vaccins coûtent moins de 15 euros (DTP, ROR…) et permettent de prévenir des maladies dont les complications sont beaucoup plus coûteuses.

Que faire les patients avec des revenus modests?

Poussé par la polémique de son prix, Gilead a autorisé mi-septembre une version générique de son traitement pour 91 pays en développement. Environ 54% des malades touchés par l’hépatite C vivent dans ces pays-là. En Inde, par exemple, le traitement coûtera 705 euros. Mais pour plusieurs ONG, la décision de Gilead ne résout pas le problème de millions de patients de pays aux revenus plus élevés qui n’auront pas accès au traitement. Cet accord « prive des millions de malades de l’hépatite C de tarifs abordables, ce qui n’est pas acceptable », explique Médecins sans frontières.

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ZOLPIDEM – Antidépresseur contre l’insomnie

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Informations générales sur le médicament Zolpidem
Ce médicament, dont la Dénomination Commune Internationale (DCI.) est ZOLPIDEM, peut se présenter sous différents noms commerciaux. Dans le cas de ZOLPIDEM, le médicament d’origine est: STILNOX.
La substance active est Tartrate de Zolpidem.
Le médicament Zolpidem est un hypnotique et sédatif. Il est apparenté aux benzodiazépines. Les indications sont limitées aux troubles sévères du sommeil dans les cas d’insomnie occasionnelle et
d’insomnie transitoire.
Zolpidem induit le sommeil et permet de régulariser sa durée pour éviter l’installation d’une insomnie. De ce fait, ce traitement ne constitue qu’un traitement d’appoint dont la durée est limitée (2 à 4 semaines maximum).

Le médicament occupe une place importante dans votre démarche de soins, car il permet de diminuer progressivement les symptômes liés à la maladie et de vous aider à renforcer vos relations et vos activités. Mais le médicament à lui seul n’est pas totalement suffisant pour votre rétablissement. Il est très souvent nécessaire d’être soutenu par un accompagnement psychologique et la poursuite d’activités de votre choix (loisir, lecture, activités culturelles, etc).

Posologie
La posologie est strictement individuelle et les doses usuelles peuvent être variables. Dans tous les cas, votre médecin s’attachera à trouver la dose minimale qui vous conviendra.
Dans tous les cas, conformez -vous à la prescription de votre médecin traitant.
Si vous avez l’impression que l’effet de Zolpidem est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Dans tous les cas, la posologie ne doit pas dépasser 10 mg par jour. L’utilisation de ce médicament n’est pas recommandée chez l’enfant en l’absence d’études.
Ce médicament peut être prescrit, soit de façon continue, soit à la demande, selon la symptomatologie du patient.

Bien utiliser le Zolpidem
Un traitement doit être mis en place progressivement, et généralement pour une durée prolongée. Ses effets se font généralement sentir au bout de quelques semaines. Il s’agit de médicaments qui ne sont pas anodins et leur association avec d’autres substances peut être dangereuse.
En effet, des effets indésirables transitoires sont parfois observés si le traitement est interrompu brutalement : anxiété, irritabilité, cauchemars, insomnie, nausées, vertiges, etc. Ces effets indésirables apparaissent dans les deux à trente jours suivant l’arrêt du traitement. Si ce type de symptômes survient, le médecin peut choisir de reprendre temporairement le traitement à pleine dose, puis de mettre en place un calendrier d’arrêt du traitement encore plus progressif.

Ne prenez jamais Zolpidem dans les cas suivants:

allergie connue à cette classe de produits ou à l’un des composants du médicament,
insuffisance respiratoire grave,
syndrome d’apnée du sommeil,
insuffisance hépatique grave,
myasthénie.

 

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